Ha a tüdő tüdőgyulladással fertőzött, fennáll a kockázata, nevezetesen az empyema. Más néven
pyothorax , az empiéma olyan állapot, amely akkor jelentkezik, ha a pleurális térben (a tüdő és a mellkasfal belső felülete közötti térben) genny halmozódik fel. Valójában a pleurális tér az a tér, amely segíti a tüdőnek a légzés során történő kitágulását. Természetes, hogy a pleurális térben van egy kis folyadék. De akkor válik problémává, ha túl sok folyadék halmozódik fel a területen, és a tüdő nem tud teljesen kitágulni. A könnyen eltávolítható váladékkal ellentétben az empyemában szenvedő betegek gennyét műtéttel kell eltávolítani. [[Kapcsolódó cikk]]
Az empyema tünetei
Amint fentebb megjegyeztük, az empiéma általában akkor fordul elő, ha egy személynél tüdőgyulladás alakul ki. Lehetséges, hogy a hosszú ideig nem múló tüdőgyulladás az empyéma tünete. Néhány egyéb tünet a következők:
- Láz
- Mellkasi fájdalom
- A köpet gennyt tartalmaz
- Recsegő hang a mellkasban
- Nehéz lélegezni
- Étvágytalanság
- száraz köhögés
- Túlzott izzadás
- Zavart érzés és koncentrálási nehézségek
- Tompaság a mellkasra ütéskor (általában orvosi vizsgálatkor észlelhető)
Még a röntgenvizsgálat során is látható lesz a felesleges folyadék felhalmozódása a tüdőben.
Az empyema szakaszai
Az empiéma olyan betegség, amely súlyosbodhat, ha nem kezelik. Kezdve az egyszerűtől a bonyolultig. Az empiéma 3 szakasza van, nevezetesen:
1. szakasz (exudatív fázis)
Ebben az első szakaszban általában egyszerű empiémának nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a felesleges folyadék felhalmozódik a pleurális térben. A folyadék fertőzött és gennyet tartalmazhat.
2. szakasz (fibrinopurulens fázis)
A következő szakaszban az empiéma összetettebbé válik. A pleurális térben lévő folyadék megvastagodik, és külön tasakot képez.
3. szakasz (szervezési szakasz)
Az utolsó szakasz akkor következik be, amikor a fertőzött folyadék lassan megsérti a pleurális teret és a tüdőt összekötő belső bélést. Ennek eredményeként a szenvedőnek légzési nehézségei lesznek, mivel a tüdő nem tud teljesen kitágulni.
Azonosítsa az empiéma kockázati tényezőit
A tüdőgyulladás átélése még mindig a legdominánsabb kockázati tényező, amely miatt az ember empyémában szenved. Ezen kívül számos egyéb kockázati tényező is létezik, többek között:
- Életkor 70 év felett
- Műtötték már a mellkasát?
- Cukorbetegek
- Szívbetegek
- Az infúzió hosszú távú alkalmazása
- alkohol függő
- Gyenge immunrendszer
- Trauma vagy súlyos mellkasi sérülés
- Egyéb tüdőbetegségben (COPD, TB) szenvedő betegek
Hogyan empyema genny?
Az egyik dolog, ami az empeimára jellemző, a baktériumokkal fertőzött folyadék vagy genny felhalmozódása. A probléma az, hogy ezt a gennyet nem lehet olyan könnyen kilökni, mint a váladék felköhögését. Általában az orvos első dolga a biztos diagnózis felállításához röntgen- vagy CT-vizsgálat. Ily módon az orvos biztosan tudhatja, hogy van-e folyadékzseb a pleurális térben, beleértve annak meghatározását, hogy az empiéma melyik szakaszában fordul elő. Az empyema kezelésének néhány módja a következők:
1. Antibiotikumok
Az empyemában szenvedő betegeknek ismerniük kell a megfelelő típusú antibiotikumot az empiémát okozó baktériumok elleni küzdelemhez. Hatékonysága általában egy hónap elteltével látható.
2. Engedje le a gennyt
A genny leeresztése nagyon fontos annak megakadályozása érdekében, hogy az 1. stádiumban lévő empyema súlyosbodjon. Az ürítéshez az orvos mellkasi vizsgálatot végez. A mellüregbe egy tűt kell behelyezni, amely a pleurális térben lévő folyadékot levezeti. Előrehaladottabb szakaszban egy vízelvezető tömlőt csatlakoztatnak a
szívás A genny eltávolítására szolgál majd a pleurális üregből.
3. Működés
Az empiéma összetettebb eseteiben a műtétet kell megtenni. Az operáció ún
díszítés felemeli a gennyzsákot, hogy a tüdő teljesen kitágulhasson. A hosszabb felépülési időt igénylő mellkas felnyitására irányuló műtét mellett létezik video-asszisztált thoracotomia (VATS) műtét is. Ez az eljárás kevésbé fájdalmas, és a felépülés általában gyorsabb.
4. Fibrinolitikus terápia
Az empyema kezelésére is alkalmazható módszer a fibrinolitikus terápia. Ez a terápia segít a genny és a folyadék elvezetésében a pleurális térben. Minél korábban egy személy megtudja, hogy empyéma van a tüdejében, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Sok esetben a fentiekhez hasonló kezelési módszerek hatékonyabbak az empyemában szenvedő betegeknél, akik kevesebb mint 4 héten belül tudják a diagnózist. A jó hír, hogy az empyema nem az a fajta betegség, amely hosszú távon károsíthatja a tüdőt. Ha a pleurális térben lévő folyadék kiszáradt, akkor a beteg gyógyultnak nyilvánítható. Ez alól kivételt képeznek a csökkent immunitással rendelkezők, mivel az empiéma okozta halálozás valószínűsége ebben az esetben 40 százalékra nő.
Megelőzés empiéma
Az empiéma diagnózisát részletes orvosi interjú, közvetlen fizikális vizsgálat és bizonyos vizsgálatok eredményei alapján lehet felállítani. Az orvosok empyemára gyanakodhatnak olyan tüdőgyulladásban szenvedőknél, akik nem reagálnak megfelelően a terápiára. Az orvos sztetoszkóp segítségével figyeli a tüdőből származó rendellenes légzési hangokat is. Az empyemát gyakran tüdőfertőzés vagy tüdőgyulladás előzi meg. Ezért a tüdőgyulladásban szenvedő betegek korai felismerésével és kezelésével az empiéma állapota megelőzhető. Bár nagyon ritka, az összetett empyema egyre veszélyesebb szövődményekhez vezethet. Többek között:
1.Szepszis
Ez az állapot annak köszönhető, hogy a szervezet immunrendszere folyamatosan küzd a fertőzések ellen. A folyamat során nagy mennyiségű vegyi anyag kerül a vérbe, amely kiterjedt gyulladást vált ki, és szervkárosodást okozhat. A szepszis tünetei közé tartozik a magas láz, hidegrázás, szapora légzés, gyors szívverés és alacsony vérnyomás.
2. Tüdőösszeomlás
Az összeesett tüdő hirtelen mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhat. Ez az állapot rosszabbodik, ha köhög vagy lélegzik. Ha nem kap azonnali kezelést, a következmények végzetesek lesznek. Azonnal kezelje az empyemát, mert ha nem kezelik, nem kizárt, hogy életveszélyes szövődmények léphetnek fel.
