Epiziotómia normál szülés közben, mikor kell elvégezni?

Az epiziotómia egy olyan eljárás, amelyet a csecsemő születési csatornája és a végbélnyílás közötti szövetben, a perineumban bemetszéssel hajtanak végre, normál szülési folyamat során. A normál szülés során egyes anyáknak szüksége lehet erre az eljárásra. Tehát mikor kell epiziotómiát végezni, és hogyan hajtják végre ezt az eljárást?

Mi az epiziotómia és célja?

Az epiziotómia egy olyan eljárás, amelynek során a baba születési csatornája (hüvelynyílás) és a végbélnyílás között szövetet vágnak le normál szülési folyamat során. Általában ezt a műveletet a szülészek és szülésznők végzik a normál szülés során. Epiziotómiát végeznek azzal a céllal, hogy megnöveljék a szülőcsatornát vagy a hüvelynyílást, hogy elősegítsék a normál szülési folyamatot. Minden szülésnél kötelező az epiziotómia? Természetesen nem, mert ezt az eljárást a szülés bizonyos feltételeinek követniük kell. Valójában jobb lenne, ha a gát spontán módon, segítség nélkül megnyúlna. A normál szülés során előfordulhat, hogy egyes nők gátja megszakadhat, amikor a baba megszületik. Nos, a normál szülés egyes esetekben az epiziotómia segít megelőzni a szélesebb perineális szakadást, és felgyorsítja a szülést, ha a babát azonnal meg kell szülni. Az epiziotómia célja a szülőcsatorna vagy a hüvelynyílás megnagyobbítása. Az epiziotómia kezdetben egy olyan eljárás, amelyet a normál szülés során rutinszerűen végeznek, mert biztonságosabbnak tartják az anya számára, mint a természetes perineális szakadás. Valójában az epiziotómia célja, hogy megakadályozza a perineum szélesebb szakadását a normál szülés során, és megőrizze a medencefenék izmait és szöveteit. Számos közelmúltbeli tanulmány azonban mást sugall. Az epiziotómia valójában növeli a fertőzések és a szülés során fellépő szövődmények kockázatát. Ezenkívül az epiziotómia utáni felépülési folyamat általában hosszabb ideig tart, és kényelmetlenül érzi magát az anyában. Ezért jelenleg epiziotómiát csak bizonyos helyzetekben és körülmények között végeznek.

Milyen körülmények miatt van szükség a terhes nők epiziotómiájára a szülés során??

A farfekvésű vagy túl nagy csecsemők epiziotómiát javasolnak Amint korábban említettük, jelenleg az epiziotómia javallata csak bizonyos helyzetekben és körülmények között történik. Néha a szülész gyorsan dönt az epiziotómia indikációjáról, amikor egy normális szülési folyamat van folyamatban. Néhány állapot, amely epiziotómiás indikációt igényel, beleértve:

1. Magzati szorongás

Az epiziotómia indikációját igénylő állapotok egyike a magzati szorongás. A magzati szorongást a magzati szívfrekvencia instabil változásai okozhatják a baba születésekor. Ez azt jelenti, hogy a baba nem kap elég oxigént. Ilyen körülmények között a csecsemőt azonnal el kell távolítani annak elkerülése érdekében, hogy a csecsemő halálos állapotban szülessen és/vagy a csecsemő fogyatékossággal szülessen. Ezenkívül magzati szorongásos körülmények között epiziotómiát is kell végezni, hogy megakadályozzuk a vákuumos extrakciós eljárást vagy a csipesszel történő normál szülést.

2. Elhúzódó vajúdási folyamat

Az epiziotómia következő indikációját igénylő állapot egy elhúzódó vajúdási folyamat, amely miatt az anya fáradtnak érzi magát, és már nem tudja megfelelően nyomni. [[Kapcsolódó cikk]] Amikor a baba elérte a szülőcsatornát vagy a hüvelynyílást, a szülész egy előre elkészített epiziotómiával extra helyet biztosíthat a baba fejének. Ezzel könnyebben és gyorsabban futhat le a baba születésének folyamata.

3. A baba helyzete nem megfelelő

Epiziotómia javasolt az anyának normál szülés során, ha a baba helyzete nem megfelelő. Például a csecsemő születés előtti helyzete rendellenes lehet, például váll beszorult a szülőcsatornába (váll dystocia) vagy farfekvéses baba, ezért epiziotómiára van szükség, hogy az orvos könnyebben tudjon dolgozni. a szállítási folyamat. Ezenkívül a baba fejének abnormális helyzete, például az egyik oldalra dőlés, az anya csípőjének egyik oldala vagy az anya köldökével szemben, a baba fejének átmérője megnőhet, amikor áthalad a szülőcsatornán. Ilyen esetekben epiziotómiára lehet szükség a hüvelynyílás megnagyobbításához.

4. A baba mérete túl nagy

A túl nagy baba születése szintén azt jelzi, hogy epiziotómiát kell végezni. Ennek az az oka, hogy a nagy méretű baba születése elhúzódó vajúdási folyamatot és váll-dystocia állapotot okozhat. A váll-dystocia olyan állapot, amelyben a baba egyik válla mozdulatlan vagy beszorult a hüvelybe, annak ellenére, hogy a feje sikerült kiszabadulnia. Ennek a szövődménynek a kockázata gyakori azoknál a terhes nőknél, akik cukorbetegségben szenvednek, vagy olyan nőknél, akik nagy gyermeket szülnek. Ebben az állapotban epiziotómiás indikációt kell végezni a szülőcsatorna kiszélesítése érdekében, hogy a baba könnyebben kijöhessen.

5. Az anyáknak szerszámokra van szükségük a szülés során

Az epiziotómia akkor javasolt, ha az anyának csipesszel segített szülésre vagy vákuum extrakcióra van szüksége. Így a hüvelynyílás vagy a baba kijárata tágítható, hogy a kicsi könnyebben kijusson.

6. Anya egészségi állapota

A súlyos anyai egészségi állapotok, mint például a szívbetegség, szintén epiziotómiát igényelnek. Ezért az anyáknak mielőbb szülniük kell, hogy elkerüljék a komolyabb egészségügyi kockázatokat.

7. Szülj ikreket

Az ikrek születése során szükség lehet epiziotómia indikációira, hogy további helyet biztosítsanak a hüvelynyílásban vagy a baba kijáratában. Ha az ikrek lehajtott helyzetben vannak, a szülész egy epiziotómiával késleltetheti az egyik iker születését. Azonban olyan körülmények között, amikor az első ikrek normálisan születhetnek, a második ikrek pedig farfekvéssel születnek, az epiziotómia javallata, hogy elegendő helyet biztosítsanak a baba számára, hogy áthaladhasson a baba kijáratán.

8. Anyát megműtötték a medence területén

Azoknál az anyáknál, akiknek a kórtörténetében kismedencei műtétet végeztek, epiziotómia jelzésére lehet szükség a normális szülési folyamat megkönnyítése és a megműtött testrész további károsodásának megelőzése érdekében. A normál szülés során az anya fennállhat a hosszú távú szövődmények, például a hüvelyfal ellazulása kockázatának. Ennek eredményeként a hólyag, a méhnyak, a méh vagy a végbélnyílás megduzzad. Ha korábban műtéten esett át a kismedencei területen, ez az állapot azt a kockázatot kockáztatja, hogy megsérül, vagy rontja a korábban operált medencetáj felépülési folyamatát. Ezenkívül az epiziotómiával kapcsolatos megfontolások a következők:
  • A régi teljes nyitás hogy fenyegesse a magzat állapotát
  • Rövid perineummal rendelkező nők akik korábbi terhességük során hüvelyi ollót tapasztaltak
  • 3. és 4. fokú perineális szakadása van . A 3. fokozatban a szakadás a hüvelyen belüli nyálkahártya szövetét, a bőrt és a perineális izmokat a külső végbélizmokig borítja. A 4. fokozatban a szakadás eléri a végbélt, a végbélnyílást és a vastagbelet.

Az epiziotómia típusai vagy típusai a metszés alapján

Az orvos szükség esetén normál szülés közben epiziotómiát végez.A metszés alapján kétféle epiziotómia létezik. Az epiziotómia típusai vagy típusai a következők:

1. Episiotomia középvonali metszés

A középvonali bemetszéses epiziotómia egyfajta epiziotómia, amely a hüvely középső nyílásában bemetszést hoz létre, amely merőlegesen nyúlik le a végbélnyílás felé. Az ilyen típusú epiziotómia előnye, hogy a gyógyulási folyamat gyorsabb, kevésbé fájdalmas és minimális a vérzés. Ezenkívül a középvonali bemetszés epiziotómiája nem okoz hosszan tartó fájdalmat, beleértve a nemi közösülést sem. Azonban a középvonali bemetszés epiziotómia kockázata nagyobb eséllyel szakad el az anális izmok. Ennek a sérülésnek a kockázata hosszú távú szövődményekhez vezethet, mint például a széklet inkontinencia vagy a szervezet képtelensége ellenőrizni a bélmozgást.

2. Mediolaterális epiziotómia

A mediolaterális epiziotómia egyfajta epiziotómia, amelyben a bemetszést a hüvelyi nyílás közepén, a fenék felé 45 fokos szögben végzik. Általában a mediolaterális epiziotómia előnye, hogy csökkenti a súlyos anális izomszakadások kockázatát. Mindazonáltal fennáll a mediolaterális epiziotómia kockázata, beleértve:
  • Több vérveszteség
  • Súlyosabb fájdalom
  • A helyreállítási folyamat meglehetősen hosszú
  • Hosszú távú kényelmetlenség, különösen szexuális kapcsolat során
A fenti különféle epiziotómiás bemetszéseket megbeszélheti szülészorvosával.

Hogyan történik az epiziotómia?

Az epiziotómiás eljárás helyi érzéstelenítéssel kezdődik

Hogyan történik az epiziotómia?

Az epiziotómia egy olyan eljárás, amelyet a baba születési csatornájának kiszélesítésére végeznek. Az epiziotómiás eljárást először egy nőgyógyász által végzett érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés végzi. Az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés megakadályozhatja, hogy fájdalmat érezzen a bemetszés során. Ez azt jelenti, hogy a hüvely körüli terület elzsibbad vagy zsibbad. Ha korábban epidurális injekciót kapott, az orvos által adott érzéstelenítő adag a bemetszés előtt megemelhető. Ezután az epiziotómiát úgy folytatják, hogy egy kis bemetszést készítenek a hüvely hátsó részétől vagy a perineális területtől a végbélnyílás aljáig. Amikor a szülés befejeződött, az orvos vagy a szülésznő elvarrja a bemetszést, hogy a hüvely alakja visszanyerje eredeti alakját. A bemetszés varrása a szállítási folyamat befejezése után egy órán belül megtörténhet. Általában az öltések néhány héttel a normál szülés után felszívódnak és összeolvadnak a testtel.

Az epiziotómia lehetséges kockázatai

Bizonyos helyzetekben és körülmények között az epiziotómia olyan eljárás, amelyet el kell végezni. Azonban, mint minden orvosi eljárásnál, az epiziotómia néhány lehetséges kockázata is fennáll, például:
  • Fertőzés
  • Zúzódások
  • Duzzanat
  • Vérzés
  • Hosszú helyreállítási folyamat
  • Fájdalmas bemetszések, amelyek fájdalmat okoznak szex közben
  • Széklet inkontinencia a végbélszövet (végbélnyílás) szakadása miatt

Hogyan kell kezelni az epiziotómiás sebet, amely elvégezhető

A perineális fájdalom néhány napig tarthat, ezért epiziotómia után nem kell visszamennie a kórházba a varratok eltávolítására, mert a bemetszéses varratok maguktól tapadnak a testhez. A metszésvarratok egy hónapon belül eltűnnek. Az epiziotómia után általában 2-3 hétig fájdalmat érez a bemetszés helyén. Ha a metszés elég hosszú, az anya hosszú ideig fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet. A fájdalom súlyos lesz, amikor sétál, ül és vizel. Ezért kezelőorvosa kérheti, hogy ne végezzen bizonyos tevékenységeket a gyógyulási folyamat során. Az epiziotómiás sebek gyógyulási folyamata során történő kezelésének néhány módja a következő:

1. Vegyen be fájdalomcsillapítót

Az epiziotómia után néhány nappal jelentkező fájdalom normális. Ennek leküzdésére fájdalomcsillapítókat szedhet a fájdalom enyhítésére. A fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol, általában biztonságosak a szoptatás során. Bár biztonságos, soha nem árt orvoshoz fordulni, mielőtt fájdalomcsillapítót szedne.

2. Használjon hideg borogatást

Az epiziotómiás seb kezelésének módja hideg borogatással csökkenthető az öltések fájdalmának csökkentése érdekében. Használhat néhány jégkockát tiszta törülközőbe csavarva, majd helyezze a fájdalmas perineális területre. De ne feledje, ne helyezzen jégkockákat közvetlenül a bőrre, mert növelheti a fertőzés kockázatát.

3. Szellőztesse ki az öltéseket

Az öltések szellőztetése az epiziotómiás sebek kezelésének egyik módja is lehet. Leveheted az inged és a nadrágod, csak használj egy törölközőt, majd 10 percig feküdj az ágyban. Ezt a lépést naponta 1-2 alkalommal végezze el, hogy az öltések gyorsan megszáradjanak.

4. Tartsa a varrási területet szárazon és ne nedvesen

Az epiziotómiás sebek ápolásának egyik fontos módja, hogy a varrat területét mindig szárazon és ne nedvesen tartsa. Ezzel a gyógyulási folyamat gyorsan megtörténhet, és elkerülhető a fertőzés veszélye. [[kapcsolódó cikkek]] Vizelést követően meleg vízzel leöblítheti a szeméremtestet. Ezután lassan szárítsa meg a varrott területet egy puha törülközővel. Ugyanezt meg kell tenni röviddel fürdés után is. De amikor a fenék környékét törli, ügyeljen arra, hogy óvatosan törölje le elölről hátrafelé. Ez segíthet megakadályozni, hogy a végbélnyílásban lévő baktériumok a hüvelybe kerüljenek, ahol megfertőzhetik a sebet és a környező szöveteket.

5. Óvatosan üljön le

Az epiziotómiás seb kezelésének következő módja az, hogy óvatosan üljön le. Ülés közben párnát vagy puha betétet adhat hozzá, hogy csökkentse a sebre nehezedő nyomást.

6. Kerülje az olaj alapú síkosítók használatát szex közben

Ha epiziotómiája van, a szexuális közösülés során fellépő fájdalom gyakori a közösülés első néhány hónapjában. Tehát nem kell sietnie, hogy visszatérjen a szexhez egy normál szülés után. A megjelenő fájdalmat a hüvelyszárazság is okozhatja. Használhat vízbázisú síkosítót a közösülés alatti fájdalom kezelésére. A legjobb, ha kerüli az olaj alapú kenőanyagok, például a hidratáló krémek vagy testápolók használatát vazelin . Mert potenciálisan irritálhatja a hüvelyt. Az Universitas Gadjah Mada Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztálya a következő kezeléseket is javasolja:
  • Mindig mosson kezet vizelés és székletürítés előtt
  • A vizelés után meleg vízben oldott fertőtlenítőszerrel tisztítsa meg a gátat
  • Ügyeljen arra, hogy a nemi szerveket elölről hátrafelé tisztítsa meg, hogy a végbélnyílásból származó szennyeződés ne fertőzze meg a sebet
  • Cserélje ki a betéteket minden alkalommal, amikor vizel vagy ürít

Hogyan lehet megelőzni az epiziotómia jeleit normál szülés közben

Figyelembe véve az epiziotómia ismertetett előnyeit és kockázatait, minden bizonnyal jobb, ha megelőzi ezt a műveletet, ha normális szülési folyamat következik be. A normál szülés során az epiziotómiás indikáció megelőzése az alábbiak szerint történhet:

1. Masszírozza be a perineális területet

Szülés előtt néhány héttel (legalább 35 hetes terhességtől) masszírozhatja a perineális területet. Az epiziotómia megelőzésének ez a módszere a perineális szakadás kockázatának csökkentését célozza, hogy elkerülhető legyen az epiziotómia. A perineális terület masszírozásának módja az, hogy széttárt lábakkal feküdhet az ágyon, miközben térdét hajlítja. Használjon több párnát a hát megtámasztására. Ezután végezzen perineális masszázst úgy, hogy hüvelykujját a hüvelybe helyezi. Finoman masszírozza a hüvely alsó részét "U" mozdulatokkal 2-3 percig. Tartsa a hüvelykujját ebben a helyzetben 1 percig. Érezni kezdi a nyújtás érzését. Vegyünk egy mély lélegzetet. A masszázst 2-3 alkalommal megismételheti.

2. Végezzen Kegel gyakorlatokat

Következő, hogyan lehet megelőzni az epiziotómiát a normál szülés során, ha Kegel gyakorlatokat végez. A Kegel gyakorlatok terhes nők számára előnye, hogy erősíti és feszesíti a medencefenék izmait a hüvelyi területen és az egész perineális területen.

3. Használjon meleg borogatást

A szülést segítő orvosa vagy egészségügyi személyzete meleg borogatást helyezhet a hüvely és a végbélnyílás közé. Ezzel a perineális terület puhítható, ezáltal megelőzhető az erős szakadás.

Megjegyzések a SehatQ-tól

A normál szülés során előfordulhatnak olyan körülmények, amelyek a szülésznőt vagy a szülésznőt bizonyos intézkedések megtételére késztetik. Az egyik az epiziotómia. Az epiziotómia egy olyan eljárás, amelyet a csecsemő születési csatornája és a végbélnyílás közötti szövetben, a perineumban bemetszéssel hajtanak végre normál szülési folyamat során. Ha továbbra is kérdései vannak az epiziotómiás eljárással kapcsolatban, forduljon bizalommalközvetlenül forduljon orvoshoz a SehatQ családi egészségügyi alkalmazásban. Hogyan, töltse le most a címrőlApp Store és Google Play . [[Kapcsolódó cikk]]

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found