cultureaftercomputation.com

A spina bifidában szenvedőknek szabad szemmel látható gerincidegei vannak. Ezt az állapotot a bezárás elmulasztása okozza idegcső. A spina bifida sebezhetővé teszi a betegeket a fertőzés és az idegkárosodás magas kockázatával szemben. Általában a spina bifidában szenvedő emberek a születéstől számított 6-12 hónapon belül meghalnak. Azok számára, akik képesek túlélni, egész életükben súlyos fogyatékossággal élnek. Bár a spina bifida nem gyógyítható, hatásai műtéttel minimálisra csökkenthetők. A spina bifida ultrahanggal kimutatható, amikor a baba még az anyaméhben van. A spina bifida záróműtétet általában a baba születése után végzik el, így amíg a baba még az anyaméhben van, semmit nem lehet tenni ennek az állapotnak a kezelésére. Valójában az idegkárosodás továbbra is előfordul, és növeli a súlyos rokkantság kockázatát az élet későbbi szakaszában. Most azonban van egy másik megoldás is a spina bifida kezelésében, mégpedig a magzati műtét az anyaméhben.

Spina bifida műtét a méhen belül

2018-ban két spina bifidás brit csecsemőt műtöttek meg, miközben még az anyaméhben voltak. Ez a művelet egy rendkívül összetett művelet, amelyet csak hozzáértő szakértői csapat végezhet el. A műtétet úgy végezzük, hogy a baba megszületése nélkül kinyitják az anya méhét, lezárják a csecsemő gerincében lévő rendellenességeket, majd visszavarrják az anya méhét, hogy a terhesség kitartson. Ez a műtét nem gyógyítja meg a spina bifida-t, hanem felgyorsítja a spina bifida záródását. A fellépő idegkárosodás várhatóan sokkal könnyebb lesz, mint több hónapig várni a baba megszületésére. A csecsemőknek is lehetőségük lesz jobb életminőséget élvezni ennek a műtétnek köszönhetően. A tanulmányok azt mutatják, hogy a méhen belüli magzati műtét jobb eredményeket hoz, mint a baba születése utáni műtét (születés utáni). A működésről születés utáni, gyakran a spina bifidás gyermekeknél szükséges a behelyezés sönt, amely egy csatorna a folyadék elvezetésére az agyból. Telepítés sönt súlyosabb fogyatékossághoz kapcsolódik. Méhen belüli műtéten keresztül a behelyezés szükségessége sönt sokkal kisebb. Ezenkívül ez a műtét javíthatja a mobilitást, és lehetőséget nyithat a gyermekek számára, hogy önállóan, segítség nélkül járjanak. A MOMS-tanulmány 77 spina bifidás csecsemőt hasonlított össze, akiket még az anyaméhben műtöttek meg 80 születés után műtött babával. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy azok, akiket az anyaméhben operálnak, a következő előnyökkel rendelkeznek:

• Kevesebb hátsó agyi sérv (Chiari II malformáció)
• Kisebb valószínűséggel kell sönt 1 évesen
• Az alsó végtag funkciója 30 hónapos korban jobb
• Jobb húgyúti szabályozás, bár még mindig szükség van a posztoperatív értékelő vizsgálatokra

[[Kapcsolódó cikk]]

A méhen belüli spina bifida műtét kritériumai és kockázatai

A spina bifida nem minden esete operálható. Az anyaméhben végzett spina bifida műtét néhány kritériuma, nevezetesen:

• A rendellenesség helye, ahol a myelomeningocele a gerincvelőtől kezdve T1-S1
• Sérv hátsó agyat (Chiari II. malformáció) találtak az MRI-n
• Nincsenek genetikai rendellenességek (amniocentézis bizonyítja)
• Terhességi kor 19-26 hét között

Az anyaméhben végzett spina bifida műtét nem választható el bizonyos kockázatoktól. Ennek a műtétnek a kockázatai, nevezetesen a koraszülés fokozott kockázata, a membránok idő előtti szakadása és a magzatvíz mennyiségének csökkenése. A koraszülés nagyon veszélyes, mert a baba halálát okozhatja, ezért mérlegelni kell, hogy a méhen belüli műtét a legjobb módszer. A technika és a tudomány fejlődésével a spina bifidában szenvedők, akik korábban nem sok reményt fűztek, most jobban reménykednek a hosszabb és minőségibb életben.