Ez 21 olyan szolgáltatás és betegség, amelyre a BPJS Kesehatan nem terjed ki
Az Egészségügyi Társadalombiztosítási Igazgató Testület (BPJS) résztvevői különféle egészségügyi szolgáltatások előnyeit élvezhetik. A különféle betegségek költségeit kivétel nélkül fedezik. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekre a BPJS Kesehatan nem terjed ki. Bármit, mi?
A BPJS által nem lefedett betegségeket fel kell jegyezni!
A BPJS Health által nem lefedett betegségekre vonatkozó információk ismerete értékes dolog. Képzelje el, ha egy klinikára megy, de a kezelés költségeit a BPJS nem fedezi. Ha már ismeri ezeket az információkat, természetesen más lépéseket is előkészíthet. Valójában az egészségbiztosításról szóló 2018. évi Perpres 82. számú elnöki rendelet 52. cikkében a kormány megemlítette az egészségügyi szolgáltatások előnyeit, amelyeket nem garantál a Nemzeti Egészségbiztosítási Indonézia Kártya (JKN-KIS). A rendelet nem határoz meg olyan betegségeket, amelyekre nem terjed ki a BPJS. Vannak azonban fontos információk azokról a feltételekről, amelyekre a BPJS nem vonatkozik. A következő szolgáltatások és betegségek listája található, amelyekre nem vonatkozik a BPJS:- A jogszabályban foglaltaknak nem megfelelő egészségügyi szolgáltatások
- A BPJS Kesehatannal nem együttműködő egészségügyi intézményekben végzett egészségügyi szolgáltatások, kivéve vészhelyzet esetén
- Munkabalesetből vagy munkakapcsolatból eredő betegség vagy sérülés esetén nyújtott egészségügyi szolgáltatások, amelyeket a munkabaleset-biztosítási program garantál, vagy a munkáltató felelőssége
- A kötelező közlekedési baleset-biztosítási program által garantált egészségügyi szolgáltatások a résztvevő osztályjogainak megfelelően a közlekedési baleset-biztosítási program által fedezett értékig.
- Külföldön végzett egészségügyi szolgáltatások
- Egészségügyi szolgáltatások esztétikai célokra
- Meddőség kezelésére szolgáló szolgáltatások
- Fogszabályozás (fogszabályozás)
- Kábítószer- vagy alkoholfüggőség okozta egészségügyi problémák vagy betegségek
- Szándékos önkárosítás, vagy önt veszélyeztető hobbi miatti egészségügyi problémák
- Kiegészítő, alternatív és hagyományos orvoslás, amely egészségtechnológiai értékelés alapján nem lett hatékony
- Kísérletek (kísérletek) kategóriába sorolt kezelések és orvosi tevékenységek
- Fogamzásgátlók és gyógyszerek
- Szépségápolás
- háztartás egészségügyi szükségletei
- Egészségügyi szolgáltatások katasztrófák miatti katasztrófaelhárítás során, rendkívüli események vagy járványok miatt
- Egészségügyi szolgáltatások a megelőzhető nemkívánatos események érdekében
- Egészségügyi szolgáltatások a szociális szolgáltatások területén
- Az üldöztetés, a szexuális erőszak, a terrorizmus áldozatai és az emberkereskedelem bűncselekményei miatti egészségügyi szolgáltatások a törvényi és rendeleti rendelkezéseknek megfelelően
- A Honvédelmi Minisztériumhoz, az Indonéz Nemzeti Fegyveres Erőkhöz és az Indonéz Nemzeti Rendőrséghez kapcsolódó egyes egészségügyi szolgáltatások
- Egyéb szolgáltatások, amelyek nem kapcsolódnak a nyújtott egészségbiztosítási ellátásokhoz
A BPJS résztvevőinek jogai és kötelezettségei
Bár számos olyan betegség létezik, amelyekre a fenti BPJS Kesehatan nem vonatkozik, résztvevőként természetesen Önnek jogai és kötelezettségei vannak a rendelkezések értelmében. A BPJS Kesehatan hivatalos honlapján keresztül ismerteti a következő résztvevői jogokat:- Szerezzen résztvevői kártyát személyi igazolványként az egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez
- Szerezzen előnyöket és információkat a jogokról és kötelezettségekről, valamint az egészségügyi szolgáltatási eljárásokról a vonatkozó előírásoknak megfelelően
- Szerezzen egészségügyi szolgáltatásokat a BPJS Kesehatannal együttműködő egészségügyi intézményekben (faskes).
- Panaszok vagy panaszok, kritikák és javaslatok benyújtása szóban vagy írásban a BPJS Health felé
- Regisztrálja magát és családtagjait a BPJS Health résztvevőiként
- Illetékek fizetése
- Teljes és pontos személyes és családi adatok megadása
- Jelentse a személyes adatokban és a családtagokban bekövetkezett változásokat, beleértve az osztályban, a rangban vagy a fizetésben, a házasságban, a válásban, a halálesetben, a születésben, a címváltozásban és az első szintű egészségügyi intézményben bekövetkezett változásokat
- A résztvevői kártya megsérülésének, elvesztésének vagy illetéktelen használatának elkerülése
- Tartsa be az egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó összes előírást és eljárást.