cultureaftercomputation.com

A mellrák stádiuma (ca mamae) egy kód, amely jelzi a mellrák súlyosságát. A 0. szakasz a legenyhébb, a 4. szakasz a legsúlyosabb. Az emlőrák stádiummeghatározása elvégezhető műtét előtt (klinikai stádium) vagy műtét után (patológiai stádium vagy sebészeti stádium). A klinikai szakaszban a meghatározást fizikális vizsgálat, biopszia és radiográfia eredményei alapján végzik. Eközben a kóros stádiumban az orvos a műtét során végzett emlőszövet-vizsgálat eredményei alapján határozza meg a stádiumot. Általánosságban elmondható, hogy a ca mammae szakasznak 2 típusa van. Először is, számokat használva, ahogyan azt általában ismerjük, és egy másikat a TNM rendszer használatával.

Az emlőrák stádiummeghatározásának felosztása a TNM rendszer szerint

Az emlőrák súlyosságának meghatározására leggyakrabban a TNM rendszert alkalmazzák, a mellrák leggyakoribb típusa a TNM rendszer, amely a tumor, csomópont és áttét rövidítése. E változók mindegyikének megvan a maga súlyossági szintje, amelyet a legenyhébb állapot 0-s számmal, a legsúlyosabb állapot 3-as vagy 4-es számmal azonosít. Így a diagnózisban használt kód például T0 N1 M0 vagy T3 N2 M0 lesz.

Az alábbiakban a TNM rendszer további magyarázata az emlőrák stádiumában.

1. Daganat (T)

A T betű leírja, hogy mekkora egy emlőrák daganat vagy csomó és hol helyezkedik el. Ez a változó súlyosság szerint 0 és 4 között tovább van osztva. A 0 a legkönnyebb és a 4 a legrosszabb. • T0: nem észleltek rákos sejteket a mellben • Tis: létezik az emlőrák karcinóma egy fajtája in situ. Ez azt jelenti, hogy vannak rákos sejtek a mellben, de még mindig nagyon kicsik, és nem jöttek ki onnan, ahol a rákos sejtek először megjelentek. • T1: az emlődaganat mérete még mindig <20 mm. A T1 még specifikusabb szintekre oszlik, nevezetesen:

• T1mi: a daganat mérete 1 mm
• T1a: tumor mérete > 1 mm, de 5 mm
• T1b: a tumor mérete > 5 mm, de 10 mm
• T1c: tumor mérete > 10 mm, de 20 mm

• T2: A daganat mérete nagyobb, mint 20 mm, de nem haladja meg az 50 mm-t • T3: A daganat mérete meghaladja az 50 mm-t • T4: A daganatok elkezdtek terjedni, és négy további kategóriába sorolhatók, nevezetesen:

• T4a: A daganat a mellkasfalba nőtt
• T4b: a daganat a bőrszövetig nőtt
• T4c: a daganat a mellkasfalra és a bőrszövetre nőtt
• T4d: a gyulladásos emlőrák osztályozása

• TX: a rák elsődleges daganata nem értékelhető vagy vizsgálható.

2. Csomópontok (N)

A csomópontok vagy nyirokcsomók nyirokcsomók. Tehát ez az N változó leírja a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát a rák fő helyéhez közeli vagy távoli nyirokcsomókban. A mell közelében található nyirokcsomók a hónalj alatt, a kulcscsont felett és alatt, valamint a mellet alátámasztó csont alatti területen helyezkednek el (belső emlőnyirokcsomók). Az alábbiakban magyarázatot adunk az emlőrák stádiumában lévő N szintjére:

• N0: a nyirokcsomókban nem találhatók rákos sejtek, vagy 0,2 mm-nél kisebb méretűek.
• N1: A rákos sejtek a hónalj 1-3 nyirokcsomójára vagy a belső emlőnyirokcsomókra terjedtek. A méret nagyobb, mint 0,2 mm, de kisebb, mint 2 mm.
• N2: A rákos sejtek 4-9 nyirokcsomóra terjedtek a hónaljban vagy a belső emlőnyirokcsomókban.
• N3: A rákos sejtek 10 vagy több nyirokcsomóra terjedtek el a hónaljban, a belső emlőnyirokcsomókban vagy a kulcscsontban.
• NX: A nyirokcsomókat nem ellenőrizték

3. M (áttét)

A metasztázis azt jelenti, hogy a rák a mellen kívül más testrészekre is átterjedt, például a tüdőre, a májra és a csontokra. Az emlőrákban ez a terjedés a következőkre oszlik:

• MX: más hálózatokra való telepítés nem ellenőrizhető
• M0: a rákos sejtek nem terjednek a test más részeire, kivéve a mellet
• M0 (i+): a rákos sejtek nem terjednek a test más részeire, amelyek távol helyezkednek el a melltől. A vérben, a csontvelőben vagy más nyirokcsomókban azonban 0,2 mm-nél kisebb méretű daganatsejteket észleltek.
• M1: A rákos sejtek átterjedtek a mellen kívüli más szervekre is.

A TNM mellett az orvosok további mérésekkel is kimutathatják a mell súlyosságának súlyosságát, nevezetesen:

4. Ösztrogén receptor (ER)

Egy intézkedés annak megállapítására, hogy a rákos sejtekben van-e ösztrogénreceptor nevű fehérje.

5. Progeszteron receptor (PR)

Annak megállapítására, hogy a rákos sejtekben van-e progeszteronreceptor nevű fehérje

6. Her2 

Annak megállapítására, hogy a rákos sejtek termelnek-e túlzott mennyiségben a Her2 nevű fehérjét

7. Osztály

Hogy lássuk, mennyire hasonlítanak a meglévő rákos sejtek a normál sejtekhez.

Az emlőrák általános stádiumának meghatározása

Általánosságban elmondható, hogy az emlőrák stádiumait 0-4 között osztják fel, a TNM rendszeren kívül az emlőrákot 0-4 stádiumokba is csoportosíthatjuk, mint általában tudjuk.

Az alábbiakban bemutatjuk az emlőrák stádiumait:

1. Stadion 0

A 0. stádiumú emlőrák a legenyhébb és legnem invazívabb. Vagyis ebben a szakaszban a rákos sejtek nem támadták meg a környező szöveteket. A 0. stádiumú emlőrák típusa a Ductus Carcinoma in Situ, amelynek rövidítése DCIS. A 0. stádiumban az abnormális sejtek vagy rákos sejtek nagyon kis méretűek, és csak egy ponton észlelhetők, nevezetesen azon a szöveten, ahol megjelennek. Ezek a sejtek nem terjedtek át más környező szövetekre, amelyek még egészségesek. Tekintettel arra, hogy a károk nem nagyok, az emlőrák tünetei általában nem érezhetők. Néhány beteg azonban csomót észlelt a mellben vagy vérzést a mellbimbóból. Ebben a szakaszban a rák még mindig nagy valószínűséggel meggyógyul, és a beteg várható élettartama még mindig magas. Az elvégezhető kezelési típusok közé tartozik a lumpectomia, a sugárterápiával kombinált lumpectomia és a teljes mastectomia.

2. 1. szakasz

Az 1. stádiumban az emlőráksejtek invazívak vagy megtámadják a közelben lévő egészséges sejteket. Általában azonban a méret nem túl nagy. Az 1. stádiumú emlőrák két csoportra osztható, nevezetesen:

• 1A szakasz

Az 1A szakasz azt jelzi, hogy a daganat mérete még mindig 2 cm, és nem terjedt túl a mellszöveten, beleértve a nyirokcsomókat. A TNM rendszer alapján az 1A stádiumú emlőrák T1 N0 M0 csoportba sorolható. Ebben a szakaszban az ER és PR tesztjei pozitívak voltak.

• 1B szakasz

Az 1B stádiumú emlőrák azt jelenti, hogy az emlőben nem találnak daganatot vagy nem találnak, de mérete 2 cm. Ebben a szakaszban a rákos sejtek a mell közelében lévő nyirokcsomókban is megtalálhatók. Az 1. stádiumú mellrák még mindig gyógyítható. A kezelés a beteg egészségi állapotától függően különböző módszerekkel történhet. A lehetőségek közé tartozik a teljes mastectomia, a lumpectomia, a kemoterápia, a hormonterápia, a célzott terápia és az immunterápia.

3. 2. szakasz

A 2. szakasz azt jelenti, hogy rákos sejteket észlelnek a mellben, a mell közelében lévő nyirokcsomókban vagy mindkettőben. Ez a szakasz magában foglalja a korai szakaszokat, és még mindig meglehetősen nagy esélye van a gyógyulásra. A 2. stádiumú emlőrák két szakaszra oszlik, nevezetesen:

• 2A szakasz

A 2A szakasz több dolgot is jelenthet, nevezetesen:

• Az emlőben nincs daganat, de a hónaljban vagy a kulcscsontban 1-3 nyirokcsomószövetben 2 mm-nél nagyobb rák található.
• A mellben 2 cm-es daganat található, amely a környező nyirokcsomókra terjedt
• A daganat több mint 2 cm, de még mindig kevesebb, mint 5 cm, és nem terjedt el a nyirokcsomókba.

A TNM rendszerben a 2A stádiumú emlőrák T0 M1 N0, T1 N1 M0 vagy T2 N0 M0 kategóriába sorolható.

• 2B szakasz

A 2B stádiumú emlőrák a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• 2 cm-nél nagyobb, de még mindig 5 cm-nél kisebb daganat az emlőben. A nyirokcsomókban 0,2-2 mm-nél nagyobb rákos sejtek kis csoportjai vannak.
• 2 cm-nél nagyobb, de még mindig 5 cm-nél kisebb daganat a mellben. A rákos sejtek a hónaljban vagy a szegycsontban 1-3 nyirokcsomóra terjedtek.
• A daganat 5 cm-nél nagyobb, de nem terjedt át a hónalj nyirokcsomóira.

A TNM rendszerben a 2B stádiumú emlőrákot T2 N1 M0 vagy T3 N0 M0 kategóriába sorolják. Megfelelő kezelés mellett a 2. stádiumú mellrákos betegek várható élettartama meglehetősen jó. A legtöbb beteg akár 5 évig is túlélheti a diagnózist vagy még tovább. A 2. stádiumú emlőrák leggyakoribb kezelése a kemoterápia. A nyirokcsomókban lévő rákos sejtek jelenlétének ellenőrzésére az orvos biopsziát is végez. Ezen kívül lumpectomia, majd sugárterápia vagy teljes mastectomia is elvégezhető. A specifikusabb állapotokkal járó rák egyes esetekben hormonterápia, immunterápia és célzott terápia választható.

4. 3. szakasz

A 3. stádiumú emlőrák három konkrétabb szakaszra oszlik, nevezetesen:

• 3A szakasz

A 3A stádiumú emlőrákot a következők jellemzik:

• Lehet, hogy van daganat az emlőben, de a hónaljban vagy a mellet tartó csont közelében 4-9 nyirokcsomószövetben rákos sejtek találhatók.
• 5 cm-nél nagyobb méretű daganat, a nyirokcsomókban 0,2-2 mm-es rákos sejtek találhatók.
• Van egy 5 cm-nél nagyobb daganat, és a rák a hónaljban vagy a mellet tartó csontban 1-3 mellmirigy szövetre terjedt ki.

Az állapottól függően a 3A stádiumú emlőrák neve T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• 3B szakasz

A 3B stádiumú emlőrák jellemzője, hogy daganat van az emlőben, és átterjedt a mellkas falára vagy a bőrre a mellben. Ez az állapot duzzanatot vagy sebeket okozhat. A rákos sejtek általában 9 vagy több nyirokcsomószövetben is megtalálhatók a hónaljban vagy a mellet tartó csont közelében. A TNM besorolás alapján a 3B stádiumú emlőrák T4 N0 M0, T4 N1 M0 vagy T4 N2 M0 csoportba sorolható.

• 3C szakasz

A 3C stádiumú emlőrák jellemzője, hogy nem lehet daganat a mellben. Ha van, általában a mellkas falára és a mell bőrére terjedt. Mindkét feltételhez általában társul a következő jellemzők egyike:

• A rák 10 vagy több nyirokcsomóra terjedt el a hónaljban
• A rák átterjedt a kulcscsont feletti vagy alatti nyirokcsomókra
• A rák átterjedt a hónalj nyirokcsomóira vagy a mellet tartó csont közelében lévő területre

A 3C stádiumú emlőrák egyenlő T, függetlenül az N3 M0-tól. A 3C stádiumú emlőrák kezelése általában több módszer kombinációja, például teljes mastectomia, majd sugárterápia, kemoterápia, majd lumpectomia és sugárterápia, vagy kemoterápia, amelyet teljes mastectomia és sugárterápia követ. A 3. stádiumú emlőrákos betegek körülbelül 70%-a akár 5 évig is túlélheti a diagnózist.

5. 4. szakasz

A 4. stádiumú emlőrák a legsúlyosabb stádium. Ezt az állapotot áttétes emlőráknak is nevezik, mivel a test más, a melltől távol eső részeire is átterjedt. Ebben a szakaszban a daganat kicsi vagy nagy lehet. A rák a nyirokcsomókra is átterjedhet, vagy sem. Általában a rákos sejtek terjedésének helye az agy, a tüdő, a máj és a csontok. A TNM rendszerben az emlőrák bármelyik T és N kategóriába tartozhat, de az M kategóriában csak ez szerepel M1 kategóriaként. [[Kapcsolódó cikk]]

A 4. stádiumú mellrák gyógyítható?

A 4. stádiumú mellrák nem gyógyítható, de kontrollálható A 4. stádiumú mellrák nem gyógyítható. A kezelést azonban továbbra is el kell végezni, hogy megakadályozzuk a mellrák szélesebb területre való terjedését. Az emlőrák kezelése javíthatja a páciens életminőségét és enyhítheti a felmerülő tüneteket. A 4. stádiumú emlőrákban szenvedő nők körülbelül 25%-a a diagnózis után 5 évig él túl. A 4. stádiumú emlőrákban a gyógyszeres kezelés a fő lehetőség. Számos kezelési lehetőség közé tartozik a kemoterápia, a hormonterápia, a célzott terápia és az immunterápia.