cultureaftercomputation.com

Pitvari septum defektus vagy ASD, kamraszivárgásnak is nevezik. Ez az állapot veleszületett szívbetegség, amely az újszülött óta fennáll, vagy veleszületett. Ezt szívkamra szivárgásnak hívják, mert az ASD-ben a bal pitvart és a jobb pitvart szegélyező fal nem záródik be teljesen, vagy lyuk van. Ez az állapot nem mindig okoz tüneteket, és akár magától is bezáródhat, ha kicsi a lyuk a szívben. Ha azonban a lyuk elég nagy, megnőhet a szív- és tüdőkárosodás kockázata. Ennek a kockázatnak a elkerülése érdekében az ASD műtéttel kezelhető.

Ok Pitvari septum defektus vagy ASD

A lyuk jelenléte a szív pitvarfalában tulajdonképpen normális állapot, ha a magzatban fordul elő. Ez a lyuk a véráramlás megváltoztatására szolgál, így a vér távozik a tüdőből. Csak arról van szó, hogy amikor a baba megszületik, a lyukra már nincs szükség. Tehát normál körülmények között magától bezárul, néhány héten vagy hónapon belül a születés után. ASD-s gyermekeknél a lyuk nem záródik be magától, vagy a lyuk nagyobb, mint kellene. Ez megzavarja a szív véráramlását. Normál körülmények között a szív bal oldala csak a szívből pumpálja a vért a test többi részébe, a szív jobb oldala pedig a tüdőbe. Az ASD-ben szenvedő gyermekeknél a vér, amelynek a szív bal oldalán kell áramlani, megváltoztathatja áramlási irányát a szív jobb oldalára, és elkeveredik, majd a tüdőbe. Ha a lyuk elég nagy, a túlzott véráramlás a tüdőbe megnehezíti a szív és a tüdő munkáját. Idővel ez az állapot mindkét létfontosságú szervet károsíthatja.

Az ASD tünetei nem mindig érezhetők

Az ASD mérete és elhelyezkedése határozza meg a megjelenő tüneteket. Ezenkívül nem minden ASD-s gyermek tapasztal bizonyos tüneteket. Sokan közülük normális súllyal is jól fejlődnek. Sajnos nem minden gyerek érzi ugyanúgy. A közepesen súlyos ASD-ben szenvedő gyermekeknél számos tünet jelentkezhet, például:

• Kis étvágy
• A növekedés nem optimális
• Mindig gyengének és fáradtnak érzi magát
• A lélegzete rövid
• Tüdőbetegségek és fertőzések, például tüdőgyulladás

Ha nem kezelik korán, az ASD szívproblémákat is okozhat az élet későbbi szakaszában, például szívritmuszavarokat vagy aritmiákat, valamint szívpumpa zavarokat. Az ASD-vel felnövő gyermekeknél nagyobb a stroke kockázata későbbi életükben. Mert az erek elzáródása a szív pitvarainak falán lévő lyukakon keresztül az agyba vezethet. Pulmonális hipertónia vagy magas vérnyomás a tüdőben olyan ASD-ben szenvedő betegeknél is előfordulhat, akik meglehetősen súlyosak, idős korba lépnek, és az állapotot nem kezelték.

Az ASD kezelhető?

A fent említett szövődmények kockázata miatt az orvosok általában azt tanácsolják az ASD-vel küzdő gyermekeknek, hogy a lehető legkorábban végezzék el a zárási eljárást. Mielőtt azonban az ASD-t bezárná, az orvos egy bizonyos ideig figyelni fogja, hogy megnézze, a lyuk be tud-e zárni magától. A megfigyelési időszak alatt az orvos meghatározza a kezelés megkezdésének legmegfelelőbb időpontját, és megvizsgálja az egyéb veleszületett szívbetegségek lehetőségét is. Az ASD kezelésének három szakasza van, amelyeket az orvosok hajtanak végre, nevezetesen a gyógyszeradagolás, a műtét és az utókezelés.

1. Gyógyszerkezelés

A gyógyszerek beadása nem zárja be a lyukat a szív falában. A hatás azonban segíthet enyhíteni az érezhető tüneteket. A műtét utáni szövődmények kockázatának csökkentésére gyógyszeres kezelés is alkalmazható. A beadott gyógyszer típusa is változhat, például béta-blokkolók, amelyek a szívverés ritmusának fenntartására szolgálnak, vagy antikoagulánsok, amelyek csökkentik az erekben kialakuló elzáródások kockázatát.

2. Működés

Általában műtétet végeznek egy közepes vagy nagy méretű ASD lezárására. Ez az eljárás azonban nem javasolt pulmonális hipertóniában szenvedő ASD-betegek számára. Mert a műtét valóban ronthatja az állapotot. Az ASD bezárásához kétféle művelet végezhető, nevezetesen:

• Szívkatéterezés

Ezt az eljárást az orvosok úgy végzik, hogy egy katéter csövet helyeznek be az ágyékban lévő vénába. A csövet ezután folyamatosan be kell helyezni, amíg el nem éri a szívet. Ez a tömlő egy olyan eszköz, amellyel egy speciális fedelet helyezhet a szivárgó szívbe. Idővel új szövet nő a fedél körül, amely véglegesen lezárja a lyukat.

Ezt az eljárást általában nem túl nagy ASD-k esetén hajtják végre.

• Nyitott szívműtét

Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végzik. Az orvos egy utat nyit a mellkasból, hogy lezárja az ASD-t egy speciális anyag segítségével. Ezt az eljárást általában olyan ASD kezelésére használják, amely más kezelésekkel nem kezelhető.

3. Utógondozás

A szív állapotának megőrzése érdekében további kezelésre van szükség. A korábban ASD-ben szenvedő betegeket arra utasítják, hogy a kórházból való kibocsátás után egy évvel, illetve az orvos ajánlása szerint máskor vegyenek részt rutinvizsgálatokon elektrokardiogram (EKG) vagy szívrekord segítségével. Szintén szükséges az ASD lezárási eljáráson átesett felnőttek éves rutinellenőrzése, hogy ellenőrizzék a szövődmények jeleit, például pulmonális hipertónia, szívritmuszavarok (aritmiák), szívelégtelenség vagy szívkamra károsodás. [[Kapcsolódó cikk]]

ASD-s gyermek gondozása

Minden ASD-ben szenvedő gyermeknek speciális gondozásra van szüksége egy gyermekkardiológus által. A legtöbb gyermek, akinél ASD-zárási eljáráson esett át, egészségesen nő fel. A sebészeti beavatkozás után az orvos antibiotikumot ad a szívfal fertőzésének vagy bakteriális endocarditisnek nevezett betegség megelőzésére. Ha korán diagnosztizálják és kezelik, az ASD-ben szenvedő gyermekek nagyon jól fognak növekedni. Ezenkívül nincs szükség túl sok utóellenőrzésre. A problémák általában gyakrabban merülnek fel, ha az ASD-t idősebb korban észlelik, és nem folytatják a kezelést. Problémák adódhatnak akkor is, ha a nyílászárás után komplikációk lépnek fel. A szövődményekkel küzdő gyermekeknél szigorúbb orvosi utóvizsgálat szükséges. Ezenkívül az orvos tippeket ad a szülőknek az ASD-vel küzdő gyermekek kezeléséhez szükséges lépésekről.