Hipovolémiás sokk: jelek, okok és kezelés
A hipovolémiás sokk veszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet hirtelen sok vért vagy más testnedvet veszít. Ez a súlyos folyadékvesztés miatt a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetben, és szervi elégtelenséghez vezet. Más típusú sokkhoz képest a hipovolémiás sokk a leggyakoribb típus, különösen a gyermekek és az idősek körében. Ez a feltétel vészhelyzetként szerepel. Tehát ha ezek a sokk jelei megjelennek, a tapasztalt személyt azonnal kezelni kell.
A hipovolémiás sokk okai
Hipovolémiás sokk léphet fel, amikor a szervezet folyadékot veszít, mind a vért, mind a vértől eltérő folyadékot. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan okot, amelyek miatt a szervezet hirtelen sok vért veszíthet:- Szúrt vagy nyílt sebek jelenléte a fejen és a nyakon
- Súlyos balesetek, amelyek vérzést okoznak a hasi szervekben, például a vesében, a lépben és a májban
- Csípő körüli törések
- Emésztési zavarok, például gyomorfekélyek vagy sebek, amelyek a gyomorban jelennek meg
- Méhen kívüli terhesség, olyan állapot, amelyben a magzat a méhen kívül nő
- Egy nagy ér szakadása a szívben
- Placenta leválás, ami a méhlepény elválasztását okozza a méhtől
- Szülési szövődmények
- Petefészek ciszta szakadás
- Endometriózis
- Kiszáradás
- Hasmenés és hányás
- Magas láz
- Nagyon rossz izzadás
- Vesebetegség és diuretikumok szedése
- A folyadék keringése a szervezetben nem zökkenőmentes olyan betegségek miatt, mint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a bélelzáródás.
- Súlyos égési sérülések
A hipovolémiás sokk jelei
A hipovolémiás sokk jelei a szenvedőknél eltérőek lehetnek, a csökkentett folyadékmennyiségtől függően, az alábbiak szerint.Enyhe-közepes hipovolémiás sokk tünetei
Néhány tünet, amelyet akkor érez, ha enyhe vagy közepesen súlyos hipovolémiás sokkot tapasztal:- Szédülő
- Gyenge
- Undorító
- kábít
- Az izzadság nagyon elkezd ömleni
Súlyos hipovolémiás sokk tünetei
Eközben súlyosabb esetekben a következő tünetek némelyike jelentkezhet:- A test kihűl
- Sápadt
- Rövid lélegzet
- Szívverés
- Gyenge
- Az ajkak és a körmök kezdenek kékülni
- A fej könnyűnek érzi magát, és szédül
- kábít
- Nincs vizelési inger
- Gyenge pulzus
- ernyedt test
- Elájul
- Hasfájás
- Véres széklet
- Fekete széklet
- A vizeletben vér van
- Vérhányás
- Mellkasi fájdalom
- A gyomor duzzanata
A hipovolémiás sokk osztályozása súlyosság szerint
A hipovolémiás sokknak négy súlyossági fokozata van, és mindegyiknek különböző tünetei lehetnek. Ezt a súlyosságot az elvesztett testfolyadék mennyisége határozza meg. Minél több folyadékot veszít, annál súlyosabb az állapot.1. 1. szint
Az első szint a legalacsonyabb súlyossági szint. Ez az állapot általában korán jelentkezik, és gyorsan egy későbbi súlyossági szintre fejlődhet. Ebben a kezdeti szakaszban a folyadék- és vérveszteség eléri a 15%-ot, vagyis körülbelül 750 ml-t. Mivel ebben a szakaszban a vérnyomás és a légzés általában normális, a diagnózis néha nehéz lehet.2. 2. szint
A következő szinten a vér és a folyadék mennyisége a szervezetben 30%-kal, azaz körülbelül 1500 ml-rel csökkent. Ebben a szakaszban fokozódik a szívfrekvencia és a légzésszám. A vérnyomás általában még mindig a normál tartományban van, de a diasztolés érték kezd felfelé nézni. A diasztolés a vérnyomás említése alatti számra utal. Például a vérnyomás 120/80 Hgmm, majd a szisztolés nyomás 120 és a diasztolés nyomás 80.3. 3. szint
A 3. fokozatú hipovolomeliás sokkot a vér 30-40%-os vagy 1500-2000 ml-nek megfelelő vérvesztesége jellemzi. Ebben a fázisban a vérnyomás drasztikusan csökken, a szívverés és a légzés üteme felgyorsul.4. 4. szint
A 4. szint az utolsó szakasz, és a legsúlyosabb, a vér és a folyadék mennyisége a szervezetben több mint 40%-kal, azaz körülbelül 2000 ml-rel csökkent. Azok az emberek, akik ezt az állapotot tapasztalják, általában kritikus szakaszba léptek. A szisztolés vérnyomás elérte a 70-et, és tovább csökkenhet. A pulzusa még gyorsabb lesz. A hipovolémiás sokk minden szintje megfelelő kezelést igényel. Ne késleltesse a kezelést, még akkor sem, ha a tünetek a legsúlyosabbak.A hipovolémiás sokk szövődményei
Ha nem kezelik azonnal, a vér és a folyadék hiánya a szervezetben szövődményeket okozhat. Az ebből az állapotból potenciálisan felmerülő szövődmények közé tartozik az olyan szervek károsodása, mint a vese és az agy, a szívroham, a gangréna (a testszövetek elhalása) a kezekben és a lábakban. A szövődmények súlyosbodhatnak, ha olyan egészségügyi állapotai vannak, mint a cukorbetegség, a stroke vagy a tüdő-, szív- vagy vesebetegség. A sérülés mértéke is meghatározhatja a túlélési esélyeket.Elsősegély hipovolémiás sokk esetén
Az azonnali kezelés nélküli hipovolémiás sokk halálhoz vezethet. Tehát, ha valaki a korábban leírt sokk jeleit mutatja, azonnal hívjon orvosi segítséget. Ezután a segítség érkezésére várva nyújtson elsősegélynyújtást a következő lépésekkel:- Helyezze a személyt hanyatt fekvő helyzetbe.
- Halmozzuk fel a láb helyzetét úgy, hogy az enyhén emelkedjen egy körülbelül 30 cm magas tárggyal.
- Ha balesetet szenvedett, és gyanítja, hogy fej-, nyak- vagy hátsérülése van, ne mozgassa az orvosi segítség megérkezéséig.
- Tartsa melegen a személyt, és kerülje a hipotermiát.
- Ne adjon folyadékot szájon át.
- Ne emelje fel a személy fejét, és ne tegyen párnát a feje alá.
- Távolítsa el a port, szennyeződést vagy egyéb törmeléket körülötte anélkül, hogy eltávolítana bármit, ami az áldozat testébe ragadt, beleértve a kést, üveget, fát vagy bármi mást.
Hipovolémiás sokk utókezelése
A hipovolémiás sokk kezelésére az orvosi személyzet azonnal megpróbálja pótolni az elvesztett folyadékot intravénás injekció behelyezésével és vérátömlesztéssel. Ezenkívül természetesen a sokkot kísérő egyéb állapotok, például sérülések vagy sérülések is kezelésre kerülnek. Orvosa antibiotikumokat is felírhat a fertőzés vagy a szepszis megelőzésére. A szív erejét növelő gyógyszereket is adnak, hogy ez a szerv több vért tudjon pumpálni, így a szervezetben a keringés normalizálódik. Néhány adható gyógyszer a következők:- Dopamin
- Dobutamin
- Epinefrin
- Norepinefrin