cultureaftercomputation.com

A trombolízis vagy trombolitikus terápia olyan eljárás, amelyben gyógyszereket alkalmaznak az erekben lévő veszélyes vérrögök feloldására vagy feloldására. A trombolitikus terápia a véráramlás fokozására és a szövetek és szervek károsodásának megelőzésére is szolgálhat. A vérrögök a szívrohamok és a stroke fő okai. A trombolitikus terápia egyik megoldása, a stroke és szívinfarktus sürgősségi kezelésére engedélyezett gyógyszerek segítségével. A trombolitikus terápiában általánosan használt gyógyszerek a szöveti plazminogén aktivátor (tPA). A szívinfarktuson vagy szélütésen átesett betegeknek trombolitikus gyógyszereket is kell adni a kórházba érkezést követő első 30 percben.

A trombolitikus terápia típusai

A trombolitikus szerek, más néven vérrög-bontó szerek számos típusát használják, többek között:

• t-PA (az Activase-t tartalmazó gyógyszercsoport)
• Emináz (anisztreplaz)
• Retavase (reteplase)
• Abbokinase, Kinlytic (rokináz)
• Streptáz (sztreptokináz, kabikináz)
• TNKáz (tenekteplaz)

A trombolitikus gyógyszerek típusai a helyzettől függően többféle módon adhatók be, például:

• Az orvos a katéteren keresztül vérrögoldó gyógyszert fecskendezhet be a célterületre.
• Az orvos behelyezhet egy hosszabb katétert a vénába, és a vérrögképződés helyéhez irányíthatja, hogy a gyógyszert közvetlenül oda szállítsa.

A második módszert gyakrabban használják az orvosok trombolitikus gyógyszerek beadásakor. A trombolitikus terápia során az orvos radiológiai képalkotást használ annak megállapítására, hogy a vérrög feloldható-e. A trombolitikus terápia folyamata időt vehet igénybe. Ha a vérrög viszonylag kicsi, csak néhány órát vesz igénybe. Eközben súlyos vérrögök esetén akár több napig is eltarthat. A fenti két típus mellett van egy másik lehetőség is a trombolitikus terápiára, az úgynevezett mechanikus trombektómia. Ez az eljárás egy hosszú katéter behelyezésével történik, amelynek végére egy speciális eszköz van csatlakoztatva, mint például:

• Kis balek
• Forgó készülék
• Nagy sebességű folyadéksugár
• Eszközultrahang.

A fenti különféle eszközök a vérrögök fizikai felbomlására szolgálnak.

Trombolitikus terápia stroke esetén

A legtöbb agyvérzést a vérrög okozza, amely egy másik területen lévő véredényből az agy véredényébe kerül. Ezek a vérrögök aztán blokkolják a véráramlást az agy érintett részébe. A trombolitikus terápia ischaemiás stroke-os betegeknél alkalmazható a vérrögök gyors feloldására. A trombolitikus szerek beadása az első stroke után 3 órán belül alkalmas a stroke okozta károsodás és rokkantság minimalizálására. Azonban nem minden stroke-os beteg részesülhet trombolitikus kezelésben. A trombolitikus gyógyszerek beadására vonatkozó döntést általában az orvosok hozzák meg a következők alapján:

• Kórtörténet
• Fizikális vizsgálat
• CT letapogatás agyat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs vérzés.

Ha a betegnek agyvérzéssel járó stroke-ja (vérzéses stroke) volt, akkor trombolitikus kezelés sem adható. Mivel ez a terápia fokozott vérzést okoz és súlyosbítja a stroke-ot. [[Kapcsolódó cikk]]

A trombolitikus terápia lehetséges mellékhatásai

A trombolitikus terápia biztonságos és hatékony. Vannak azonban olyan potenciális trombolitikus mellékhatások, amelyek miatt ez a terápia bizonyos emberek számára nem ajánlott.

1. Fokozott vérzés

A trombolitikus kezelés leggyakoribb kockázata a vérzés. Lehetséges mellékhatások Kisebb fogíny- vagy orrvérzés a betegek körülbelül 25 százalékánál fordulhat elő. Eközben az agyvérzés lehetősége a betegek körülbelül 1 százalékánál fordulhat elő. A trombolitikus terápia növelheti a vérzés kockázatát azoknál a betegeknél, akik vérhígító gyógyszereket szednek, vagy akiknél a következő állapotok állnak fenn:

• Súlyos magas vérnyomás
• Aktív vérzés vagy súlyos vérveszteség
• Hemorrhagiás stroke az agy vérzéséből
• Súlyos vesebetegség
• Nemrég műtötték.

2. Fertőzés

A trombolitikus terápia fertőzést is okozhat, bár a kockázat viszonylag kicsi (kevesebb, mint 1:1000).

3. Allergia

A trombolitikus kezelést követően allergia is előfordulhat a terápiás folyamat során a képalkotáshoz szükséges festékekre való érzékenység miatt.

4. Egyéb lehetséges mellékhatások

A trombolitikus terápia számos egyéb mellékhatást is okozhat, mint például:

• Az erek károsodása
• A vérrögök migrációja az érrendszer más részeibe
• Zúzódás vagy vérzés a hozzáférhető helyen
• Vesekárosodás cukorbetegeknél vagy korábban vesebetegségben szenvedőknél

A lehetséges legsúlyosabb szövődmény az intracranialis vérzés. Ez az állapot nagyon ritka, a betegek kevesebb mint 1 százaléka tapasztal trombolitikus mellékhatásokat agyvérzés formájában, amely ezt a stroke-ot okozza. Ha egészségügyi problémáival kapcsolatban kérdései vannak, közvetlenül a SehatQ családi egészségügyi alkalmazáson kérdezheti meg orvosát. Töltse le a SehatQ alkalmazást most az App Store vagy a Google Play áruházból.