Az Akathisia és az antipszichotikus gyógyszerekkel való kapcsolatának megismerése
A pszichiátriai rendellenességek, például a skizofrénia és a bipoláris betegségek kezelése során az orvosok általában antipszichotikumoknak nevezett gyógyszereket írnak fel. Más erős gyógyszerekhez hasonlóan az antipszichotikumok is számos mellékhatást okozhatnak. Az antipszichotikumok egyik mellékhatása az akathisia. Mi is pontosan az akatízia?
Mi az akathisia?
Az Akathisia egy mozgászavar vagy neuropszichiátriai szindróma, amely ellenőrizetlen mozgásokat okoz. A szenvedők nehezen tudnak mozdulatlanul maradni, nyugtalannak érzik magukat, és olyan mozdulatokat hajtanak végre, mint a helyben járás vagy a lábuk keresztezése. Maga az akathisia név a görög "akathemi" szóból származik, ami azt jelenti, hogy "soha ne ülj le". Az Akathisia valójában nem önálló betegség. Ez a szindróma általában a skizofrénia elleni antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezik. Pontosabban, az akathizia veszélyben van azoknál a betegeknél, akik régebbi vagy első generációs antipszichotikumokat szednek – bár az újabb antipszichotikumok is kiválthatják ezt az állapotot. Becslések szerint az antipszichotikumokat szedő betegek 15-45%-ánál alakul ki akatízia. Ez a szindróma valóban az antipszichotikus gyógyszerek egyik gyakori mellékhatása. Ha az akathisia tüneteit észleli, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az orvosok módosíthatják a gyógyszer adagját, hogy enyhítsék ennek a szindrómának a tüneteit, amelyeket a beteg tapasztal.Az akathisia tünetei
Az akathiziának számos tünete van, amelyeket a betegek érezhetnek, például:- Állva vagy ülve mozogjon előre-hátra
- Sehova menni
- Előre-hátra
- Lábak emelése, mintha egy vonalban lennének
- Lábak keresztezése vagy az egyik láb lengetése ülve
Az akatízia típusai
Az akathiziának többféle típusa van, a tünetek megjelenésétől és a beteg érzésétől függően. Az akathisia ilyen típusai a következők:1. Akut akatízia
Az akut akathiziát a betegek röviddel az antipszichotikumok bevétele után kezdték érezni. Ez az akathisia általában kevesebb, mint hat hónapig tart.2. Krónikus akatízia
Az akut akathiziához hasonlóan a krónikus akathiziát a betegek röviddel az antipszichotikumok bevétele után is érezhetik. A beteg által érzett tünetek azonban hat hónapnál tovább tartanak.3. Akathisia tardive
A tardív akathizia különbözik az akut és krónikus akatiziától. A tardív akatízia az antipszichotikumok bevétele után valamivel – egy-három hónapig – jelentkezhet. Tardív akathisia az antipszichotikumok alkalmazásának abbahagyása vagy az adag csökkentése után is előfordulhat.4. Akathisia hagyja abba a gyógyszert
Ahogy a neve is sugallja, ez az akatízia az antipszichotikus gyógyszerek leállítását vagy megváltoztatását követő hat héten belül jelentkezik.Pontosan mi okozza az akatiziát?
Amint fentebb megjegyeztük, az akatízia az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezik. A régebbi vagy első generációs antipszichotikumok nagyobb valószínűséggel váltanak ki akathiziát, mint az újabb antipszichotikumok. Az akathizia kockázata akkor is nőhet, ha az antipszichotikum adagja magas, ha a beteg nagyobb adagot szed, vagy abbahagyja a gyógyszer szedését. Nem világos, hogy az antipszichotikumok mechanizmusa hogyan okoz akatiziát a betegekben. Azonban úgy gondolják, hogy a gyógyszerek blokkolják az olyan vegyületeket, mint a dopamin, amelyek valójában fontos szerepet játszanak az agysejtek kommunikációjában. A dopamin az izomszabályozásban is fontos szerepet játszik. Az antipszichotikumok mellett bizonyos típusú gyógyszerek és betegségek is fennállnak az akathisia kiváltásának veszélyében. Ezek a nem antipszichotikus gyógyszerek közé tartoznak az émelygés és hányás megelőzésére szolgáló gyógyszerek, a triciklikus antidepresszánsok és szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI-k) és kalciumcsatorna-blokkolók magas vérnyomás kezelésére. Azok a betegségek, amelyek szintén fennállhatnak az akatizia kiváltásának veszélyében, többek között a Parkinson-kór, a traumás agysérülés és az encephalitis vagy gyulladásos agybetegség.Az akathisia kezelését az orvos végzi el
Az akathiziával diagnosztizált betegek fő kezelése a szindrómát kiváltó antipszichotikus gyógyszer szedésének abbahagyása. Egyes betegeknek „csak” a gyógyszer adagjának csökkentésére van szükségük, bár az adag csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása az akatízia kiváltásának kockázatával is jár. Számos más típusú gyógyszerről is beszámoltak arról, hogy képes az akatízia kezelésére. Ezek az egyéb gyógyszerek, nevezetesen:- Bétablokkolók mint a propranolol
- Antikolinerg gyógyszerek, például benztropin és biperiden
- B6-vitamin nagy adagokban
- 5-HT2A antagonisták, például mianszerin, mirtazapin, trazodon és ciproheptadin
